【微創治療流程】朱古力瘤5公分要唔要開刀?保守與手術對比

【微創治療流程】朱古力瘤5公分要唔要開刀?保守與手術對比。好多人以為「朱古力瘤」只係月經痛，但其實佢係一種醫學上叫「卵巢子宮內膜異位囊腫」嘅婦科疾病。當發現朱古力瘤5公分時，究竟應該觀察定係動手術?以下為你詳細分析保守治療同朱古力瘤手術嘅優劣，等你可以做個有信心嘅選擇。

朱古力瘤5公分嚴唔嚴重?

一般黎講，朱古力瘤細過 4cm 可以考慮定期觀察加藥物控制;但當囊腫達到5公分或以上，就要考慮其他風險，包括：

🌡 容易破裂或引發急性腹痛

🩸 壓迫輸卵管，影響自然懷孕機會

🔄 內膜異位灶增生，導致炎症反覆發作

💊 藥物控制效果有限，易復發

因此，當朱古力瘤5公分以上時，醫生多數會建議評估是否適合朱古力瘤切除手術。

保守治療 vs 手術切除：5公分朱古力瘤方案對決表

​評估項目	​保守藥物治療	​微創腹腔鏡手術
​適用對象	瘤體<4cm 症狀輕微 近更年期 暫無生育計劃且接受高復發率	瘤體**≥5cm** 中重度痛經/不孕 疑惡變 藥物無效/副作用大
​核心手段	口服避孕藥、黃體素（如地諾孕素）、GnRH拮抗劑（停經針）	全身麻醉下，通過腹部3-4個5-10mm小孔進行： ✅ 抽吸囊液 + ✅ 徹底剝離囊腫壁 + ✅ 清除黏連組織 + ✅ 止血修復
​能否縮細囊腫？	❌ 5cm以上幾乎無效​（僅控制增長速度）	✅ ​即時完全切除腫瘤
​解決痛經效果	⭐⭐⭐ (50%-70%患者減痛)	⭐⭐⭐⭐⭐ (>85%患者顯著緩解)
​改善懷孕機率	❌ 無法解除黏連及機械阻塞	✅ ​輸卵管/卵巢功能復常，術後自然懷孕率最高達60%
​復發風險	⚠️ ​極高！​ 停藥後年復發率>30%	⚠️中低（約10%-20%）​，與手術醫生技術、徹底性強相關
​常見副作用/風險	陰道出血、頭痛、骨質流失（GnRH類）	麻醉風險、術中出血/器官損傷（罕見）、術後黏連（可控）
​恢復期	無需停工	住院2-3天，術後7-10天恢復輕工作量，4週免劇烈運動

微創朱古力瘤切除流程點樣?

喺深圳怡康醫院，一般流程如下：

📋 初診評估 + 超聲波檢查 + CA125指數化驗

🔬 確認病灶大小、位置、是否合併其他婦科疾病

📅 預約朱古力瘤手術日(可即日安排或配合週期)

💉 進行腹腔鏡手術(全身麻醉)

🏥 術後觀察1–2日出院，返家休息1周左右

術後醫生會建議根據個人狀況選擇是否加藥物鞏固預防復發，特別係有生育打算嘅患者。

朱古力瘤5公分該選哪種治療？

治療方式	適用情況	優點	缺點
保守治療	小型、生長緩慢	無創、恢復快	效果不穩定，可能復發
微創手術	5公分以上、影響美觀	徹底切除，恢復快	需局部麻醉，可能留疤
傳統開放手術	大型或深層腫瘤	徹底切除	恢復慢，疤痕較明顯

若您的朱古力瘤已達5公分，建議選擇微創手術，以確保徹底切除並減少疤痕。深圳怡康醫院提供專業的朱古力瘤手術服務，歡迎預約諮詢，讓專業醫師為您制定適合的治療方案!