微創手術處理朱古力瘤，能否改善月經痛問題？

月經來時經痛到無法上班，止痛藥食極都無效?可能唔係普通經痛，而係患上朱古力瘤（子宮內膜異位囊腫）。朱古力瘤是子宮內膜異位症的一種，常見於卵巢，嚴重時會引起強烈月經痛甚至不孕。

不少患者都會問：如果接受朱古力瘤微創手術，可唔可以從根本上改善經痛?呢篇文章就為你解釋微創手術原理、適合對象，以及做完手術後有幾多改善機會。

朱古力瘤為何引發月經痛？手術治療的必要性

朱古力瘤是子宮內膜組織異位至卵巢形成的囊腫，因陳舊性血液積聚呈巧克力色而得名。其引發經痛的機制包括：

囊腫壓迫：增大的囊腫拉扯卵巢包膜，造成排卵期與經期疼痛。

炎症反應：異位內膜組織釋放前列腺素，加劇子宮收縮與盆腔充血。

組織沾黏：囊腫破裂導致盆腔器官黏連，引發慢性下腹痛。

若朱古力瘤直徑>4cm、或合併嚴重經痛或不孕，建議儘早接受朱古力瘤微創手術，避免卵巢功能受損。

術前關鍵檢查：釐清疼痛根源與囊腫性質

陰道超聲波檢查：

評估囊腫大小、位置與血流特徵，區分朱古力瘤與其他卵巢腫瘤。

深圳怡康醫院採用3D超聲波技術，可立體重建囊腫與周邊組織關係，提升診斷準確率。

磁力共振（MRI）：

檢測深層浸潤型內膜異位病灶(如直腸陰道隔結節)，確認手術範圍。

彌散加權成像(DWI)可判斷囊腫活動性，預測術後復發風險。

血清CA-125檢測：

若數值顯著升高(>65 U/mL)，提示內膜異位症處於活動期，需同步藥物治療。

宮腹腔鏡微創手術：精準清除病灶，緩解經痛

深圳怡康醫院採用的「雙鏡聯合微創技術」(宮腔鏡+腹腔鏡)，具備以下優勢：

精準切除囊腫：

腹腔鏡直視下剝離囊腫，保留健康卵巢組織，術後生育力保存率>90%。

宮腔鏡同步檢查子宮腔，排除內膜息肉或黏連等共病。

修復盆腔環境：

電灼術清除散在的微小異位病灶，減少前列腺素分泌。

以生物防沾黏凝膠覆蓋創面，降低術後器官黏連風險。

快速恢復：

僅需3個0.5-1cm傷口，術後1天即可下床，3-5天出院。

相較傳統開腹手術，微創術後經痛復發率降低40%。

術後追蹤與月經痛改善效果

疼痛緩解時程：

多數患者術後首次月經即可感到疼痛減輕，3-6個月後經痛程度平均下降70%。

深圳怡康醫院提供「術後疼痛評估量表」，量化追蹤改善幅度。

預防復發關鍵：

口服避孕藥或黃體素抑制內膜異位活性，建議持續用藥至少6個月。

每3-6個月複查超聲波與CA-125.早期發現復發徵兆。

生育力評估：

術後6個月為黃金受孕期，可搭配排卵監測或人工授精提升懷孕率。