漿膜下肌瘤同黏膜下肌瘤有咩分別?要做手術?

漿膜下肌瘤同黏膜下肌瘤有咩分別?要做手術?子宮肌瘤根據生長位置可分為多種類型，其中漿膜下肌瘤同黏膜下肌瘤最容易混淆。兩者名稱相似，但位置唔同，影響同治療方式都可能差天共地!今篇就幫你分清楚「漿膜下肌瘤 vs 黏膜下肌瘤」嘅分別，並提供子宮肌瘤手術建議，讓你了解自己是否需要處理。

1分鐘看懂兩大子宮肌瘤分別|位置決定危險度

關鍵指標	漿膜下肌瘤（向外生）	黏膜下肌瘤（向內生）
生長方向	✅ 子宮表面 → 腹腔方向	✅ 子宮內膜下 → 宮腔方向
常見症狀	⚠️ 壓迫膀胱/直腸（頻尿、便秘）	‼️ 經血爆多+貧血、不孕
超聲影像特徵	圓滑外凸，宮腔形態正常	宮腔變形呈「月牙征」
惡變風險	<0.5%	<1%

✅ 深圳怡康婦科實話：

黏膜下肌瘤即使細過2cm，也可能致 嚴重貧血!漿膜下肌瘤>5cm才需處理(壓迫器官時)

邊啲情況建議考慮做子宮肌瘤手術?

唔係所有肌瘤都即時需要手術，建議睇返以下狀況：

✅ 適合考慮手術的情況：

黏膜下肌瘤引致長期經血過多、嚴重經痛

不孕，做過其他檢查未發現其他原因

肌瘤體積大(>5cm)或快速增大

壓迫到膀胱(頻尿)、直腸(便秘)

已停經但肌瘤仍持續增大

手術方式可以因應位置、大小、是否想保留生育功能而定，例如：

肌瘤類型	建議手術方式
黏膜下肌瘤	子宮鏡微創切除
漿膜下肌瘤	腹腔鏡或開腹切除，視大小而定
多發性肌瘤	腹腔鏡＋子宮鏡合併處理或考慮切除子宮（如無生育需求）

子宮肌瘤手術方式：根據肌瘤類型選擇​

兩種肌瘤的手術方式不同，深圳怡康醫院會根據具體情況推薦合適方案：​

漿膜下肌瘤：​

腹腔鏡微創手術：在腹部打 3 個 0.5-1cm 的小孔，通過腹腔鏡切除肌瘤，適合體積<10cm 的肌瘤，術後 3-5 天出院，疤痕不明顯;​

開腹手術：適合體積>10cm 或多發性漿膜下肌瘤，術中視野清晰，能完整切除肌瘤，但恢復時間長(術後 7-10 天出院)，疤痕較長(約 5-10cm)。​

黏膜下肌瘤：​

宮腔鏡手術：經陰道進入子宮腔，用電切環切除肌瘤，無腹部傷口，術後 2-3 天出院，是首選方式，適合體積<5cm 的肌瘤;​

聯合手術：若肌瘤同時長在黏膜下和肌壁間(稱為 “內外混合型”)，可能需要宮腔鏡聯合腹腔鏡手術，一次手術解決問題。​

深圳怡康醫院的手術特色：​

保留子宮：對有生育需求的患者，無論哪種肌瘤，都盡量做子宮肌瘤剔除術(保留子宮)，術中使用 “雙極電凝” 技術減少出血，保護子宮肌層;​

快速病理檢查：術中切除的肌瘤會做快速冷凍切片，30 分鐘內確認是否良性(子宮肌瘤惡變率<1%)，避免二次手術;​

術後生育指導：對備孕患者，術後 3-6 個月評估子宮恢復情況，給出懷孕時間建議，黏膜下肌瘤術後懷孕率比未手術者高 60%。

唔同嘅子宮肌瘤類型，處理方式唔同

漿膜下肌瘤通常無症狀，可以定期觀察

黏膜下肌瘤影響經血同懷孕機會，較多建議切除

唔少女性唔知自己有咩類型肌瘤，可以透過陰超或子宮鏡準確檢查

如果想搵性價比高、有婦科微創經驗嘅醫院，深圳怡康醫院係唔錯選擇