黏膜下肌瘤一定要開刀嗎?可以用藥控制?

黏膜下肌瘤一定要開刀嗎?可以用藥控制?發現有黏膜下肌瘤，係咪一定要開刀?可唔可以靠藥物控制慳返一刀?其實不是所有黏膜下肌瘤都一定要做手術。有時候，用藥物控制或微創處理一樣有效。今次就同大家詳細講解。

黏膜下肌瘤特性

位置關鍵： 生長喺子宮最內層(黏膜下)，直接凸向宮腔。

症狀明顯： 易導致月經量多、經期長、嚴重貧血，甚至不孕或早期流產。

影響懷孕： 佔據宮腔空間，猶如宮內有「障礙物」，妨礙胚胎著床。

一定要開刀?睇情況!但多數建議處理

黏膜下肌瘤好少可以完全靠藥物消除！ 治療選擇主要睇：

肌瘤大小同症狀：

細粒 + 冇症狀： 可能觀察住先(定期覆診超聲波)。

有症狀（貧血、經痛等）或影響生B： 強烈建議處理，通常開刀移除係最有效方法。

你有冇生B計劃？

想生B： 移除肌瘤改善宮腔環境，提高懷孕同保住BB機會，通常建議做子宮肌瘤手術。

唔想生B/已完成生育： 視乎症狀嚴重程度，可考慮子宮肌瘤手術或部分藥物方案。

可以用藥控制?目的唔係消除子宮肌瘤!

藥物主要用於：

子宮肌瘤手術前準備：

縮細肌瘤： 用 GnRH激動劑(針劑)，打幾針令身體暫時停經，子宮肌瘤可能縮細20-50%，令緊接嘅手術(尤其宮腔鏡手術)更易做、更安全、出血更少。 (效果暫時性，停藥會翻大)

改善貧血： 用止血藥或荷爾蒙藥物(如避孕藥、黃體酮)控制出血量，等血色素升返先至做子宮肌瘤手術，減低手術風險。

唔適合/唔想手術者（暫時舒緩）：

用藥物(如避孕藥、子宮環釋放黃體酮)減少月經量、緩解貧血，但子宮肌瘤仍然存在，無法根治，效果因人而異。

🚫 重要：冇特效口服藥可以食到黏膜下肌瘤消失！ 市面上聲稱「消瘤」嘅中成藥或保健品，效果缺乏醫學實證，勿亂試。

開刀選擇：傳統 vs 微創

如肌瘤體積大或影響明顯，醫生會考慮進行子宮肌瘤開刀處理。以深圳怡康婦產醫院為例，主要提供以下微創手術方式：

🔹 宮腔鏡手術(適合黏膜下肌瘤)

直接從陰道進入子宮，清除凸入子宮腔嘅肌瘤

無需開腹，傷口細，復原快

🔹 腹腔鏡肌瘤切除

適合同時有多顆肌瘤或體積較大者

微創方式，較少出血，恢復期短

✔️ 醫生會根據子宮肌瘤位置、大小、數量及你有冇生育計劃作出建議。

黏膜下肌瘤是否需要開刀，要視乎體積、位置、症狀同你有冇生育計劃。並唔係人人都即時要子宮肌瘤手術，適合嘅藥物治療、微創手術，加上專業醫生監測，都可以令你安心面對子宮肌瘤問題。

如果你想搵可靠醫生檢查子宮肌瘤，了解藥物控制或微創手術方案，深圳怡康醫院係唔少香港女性信賴之選。