選擇適合的卵巢囊腫手術方法，關鍵因素有哪些?

卵巢囊腫部分患者可無症狀，但若囊腫持續增長、引發疼痛或影響生育，則可能需要接受卵巢囊腫手術。然而，應該選擇微創手術還是傳統開腹手術?是只切除囊腫，還是連卵巢一起切除?這些問題都需要綜合考慮多個因素。

本文將解析選擇卵巢囊腫手術方式的關鍵因素，並介紹手術前的卵巢囊腫檢查項目，幫助患者做出適合自己的決定。

卵巢囊腫手術方式有哪些？

目前臨床上主要有以下幾種切除卵巢囊腫的手術方式：

1️⃣ 腹腔鏡手術（微創手術）

🔹 適用於良性卵巢囊腫、較小的囊腫

🔹 透過微小切口進行，術後恢復快，疤痕小

🔹 可選擇囊腫剝除術(保留卵巢)或卵巢切除術

2️⃣ 開腹手術（傳統手術）

🔹 適用於囊腫較大、疑似惡性腫瘤的患者

🔹 需要較大的切口，恢復時間較長

🔹 常用於惡性腫瘤切除、複雜囊腫或粘連嚴重的情況

3️⃣ 經陰道手術(較少使用)

🔹 適用於部分小型卵巢囊腫患者

🔹 經陰道進行切除，創傷小，但適用範圍有限

卵巢囊腫選擇手術方式的關鍵因素

不同患者的病情不同，選擇合適的卵巢囊腫手術方式需考慮以下因素：

✅ 囊腫大小與性質

小於5cm：一般可觀察或透過微創腹腔鏡手術切除

5-10cm：建議進一步檢查，若無惡性風險，可選擇微創手術

大於10cm：通常建議開腹手術，以確保完整切除

✅ 是否懷疑惡性

通過超聲波、腫瘤標誌物（CA125）檢查，如懷疑惡性，建議選擇開腹手術，以便完整切除並檢測病理

若為良性囊腫，可以選擇微創手術剝除囊腫並保留卵巢

✅ 年齡與生育需求

年輕女性或有生育計劃者，應盡量選擇保留卵巢的囊腫剝除術，避免影響生育力

已完成生育或接近更年期的女性，如囊腫反覆發作，可考慮切除受影響的卵巢

✅ 囊腫是否有明顯症狀

若囊腫已引發經痛、腹痛、影響月經週期，即使良性，也建議進行手術切除

✅ 是否有併發症

若出現卵巢扭轉、破裂或內出血等情況，則需緊急手術處理，避免嚴重併發症

卵巢囊腫手術前需要做哪些檢查？

在選擇手術前，醫生通常會安排一系列卵巢囊腫檢查，以確認囊腫的性質與最佳治療方案。

📌 超聲波檢查（盤腔超聲波）：

透過經腹部或經陰道超聲波，觀察囊腫大小、形態、內部結構

若囊腫呈現實性成分、內部不均勻、血流異常，需警惕惡性可能

📌 腫瘤標誌物檢測（CA125）：

CA125升高可能提示卵巢癌風險，但仍需結合影像學檢查判斷

良性囊腫通常不會引起CA125顯著升高

📌 磁力共振（MRI）或CT掃描：

當超聲波檢查無法確定囊腫性質時，MRI或CT可提供更詳細的影像

有助於區分良性與惡性病變

📌 血液常規檢查與凝血功能測試：

評估患者手術耐受度，確保手術過程安全