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超聲波檢查是診斷子宮內膜異位症的重要工具之一,但具體準確性仍取決於病變的位置與嚴重程度。本文將解析盤腔超聲波對子宮內膜異位症的診斷價值,並介紹更精確的檢查方法,幫助女性及早發現問題,選擇合適的治療方案。
1. 卵巢巧克力囊腫
超聲波表現:囊腫內均勻緻密回聲(「磨砂玻璃」樣),囊壁厚度不均,血流信號稀少。
診斷價值:超聲波對此類囊腫敏感度達95%,可測量大小並評估是否壓迫輸尿管。
2. 深層浸潤結節
常見位置:子宮骶韌帶、直腸陰道隔、膀胱壁。
超聲波特徵:不規則低回聲腫塊,邊界模糊,可能伴隨「牽拉征」(周圍組織黏連變形)。
3. 子宮腺肌症
影像標誌:子宮肌層增厚、回聲不均,可見「柵欄狀」線性條紋,子宮輪廓可能變形。
深圳怡康醫院採用高解析度3D超聲波系統,能多平面重建病灶與周圍器官的立體關係,提升深層病變檢出率。
根據《婦產科超聲醫學期刊》統合分析:
卵巢型內膜異位症:超聲波敏感度92%、特異度98%,幾乎可取代MRI。
深層浸潤型(DIE):敏感度降至70%-85%,特異度90%,需結合臨床觸診。
微小腹膜病灶:超聲波難以辨識,確診仍需腹腔鏡。
無創無輻射:可重複追蹤病灶變化。
即時動態評估:觀察腸道蠕動與病灶的互動,判斷黏連程度。
成本效益高:費用約為MRI的1/3.深圳怡康醫院基礎檢查套餐僅500-800元人民幣。
檢查時機:建議月經結束後3-7天進行,避免經血幹擾影像。
腸道準備:檢查前1天避免產氣食物(如豆類、碳酸飲料),必要時服用輕瀉劑排空直腸。
膀胱狀態:經腹部超聲波需憋尿,經陰道超聲波則需排空膀胱。
Q1:超聲波檢查正常就能排除子宮內膜異位症嗎?
不能。約10%-15%患者的表淺病灶超聲波無法偵測,若症狀持續應進一步做腹腔鏡檢查。
Q2:檢查需要多久時間?
深圳怡康醫院平均檢查時間為15-20分鐘,含醫師初步解讀。
Q3:檢查會痛嗎?
經陰道超聲波僅有輕微脹感,敏感者可選擇經腹部檢查,但影像清晰度降低約30%。