子宮肌瘤做腹腔鏡手術定開腹好？點揀安全？

子宮肌瘤做腹腔鏡手術定開腹好?點揀安全?根據統計，大約有三分之一嘅育齡女性曾經出現過子宮肌瘤。雖然大部分子宮肌瘤屬於良性，但有啲位置、大小或數量多嘅情況，會影響經期、備孕，甚至導致不育。當醫生建議進行子宮肌瘤手術時，好多女性都會問：做微創定開腹好？邊個方式安全又適合我？

今次文章就深入講解子宮肌瘤微創手術同傳統手術嘅差異，等你清楚知道點揀先啱自己。

咩情況下需要考慮手術?

子宮肌瘤雖然多數係良性，但出現以下情況時醫生通常會建議手術：

肌瘤直徑超過5cm(約雞蛋大小)

月經量過多導致貧血(血紅素低於10g/dL)

嚴重經痛影響日常生活

壓迫膀胱引致頻尿(日間超過8次)

計劃懷孕且肌瘤可能影響受孕

肌瘤短期內快速增大(每年增長>2cm)

腹腔鏡 vs 開腹手術全面比拼表

比較項目	子宮肌瘤腹腔鏡手術	傳統開腹手術
傷口大小	3-4個0.5-1cm小孔	10-15cm長切口
手術時間	1-2小時	1小時左右
住院天數	2-3日	5-7日
恢復時間	1-2週可返工	4-6週才能恢復正常工作
術後疼痛	輕微（主要係二氧化碳脹氣不適）	較明顯（需較多止痛藥）
費用	較高（約貴30-50%）	較低
適合情況	單個或少量肌瘤（通常＜5個）	巨大肌瘤（＞10cm）或多發性肌瘤

微創腹腔鏡手術3大技術優勢

深圳怡康醫院婦科主任指出，現時約80%子宮肌瘤案例可採用微創腹腔鏡手術，主要因為：

3D高清視野系統：放大10倍顯示手術區域，精準分辨肌瘤與正常組織

超聲刀技術：減少出血(平均出血量<50ml)

免打結縫合技術：使用先進倒刺縫線，縮短手術時間

做子宮肌瘤手術前要準備啲乜?

進行子宮肌瘤微創手術前，醫生一般會建議以下檢查：

盆腔超聲波

子宮鏡/腹腔鏡評估

血常規、凝血功能

白帶常規 + HPV篩查(排除感染風險)

麻醉前身體評估

一般手術當日或前一日入院，術後觀察1-3日出院。

5個關鍵問題幫你抉擇

1. 肌瘤有幾大?有幾多粒?

<8cm且數量<5粒：優先考慮腹腔鏡

>10cm或數量>5粒：可能需要開腹

2. 有冇生育計劃?

計劃懷孕：腹腔鏡對子宮創傷較小

已完成生育：兩種方式均可考慮

3. 身體狀況如何?

心肺功能差：腹腔鏡需氣腹，要評估耐受性

嚴重貧血：開腹可更快完成手術

4. 預算有幾多?

預算充足：選擇腹腔鏡恢復更快

預算有限：開腹費用較低

5. 能請幾多日假?

只能請短假：腹腔鏡首選

可長期休養：兩種方式均可

子宮肌瘤微創手術常見問題Q&A

Q：腹腔鏡手術後會唔會好痛？

A：大部分人只係覺得傷口輕微不適，最痛反而是肩膀(氣腹造成)，通常1-2日會消失。

Q：肌瘤會唔會復發？

A：約30%機會，尤其是多發性肌瘤。建議術後每半年做一次超聲波檢查。

Q：手術後幾時可以運動？

A：

腹腔鏡：2週後可開始輕度運動

開腹手術：至少要6週後