子宮肌瘤、纖維瘤尺寸飆升，何時手術最適宜？

35歲以上女性子宮肌瘤發病率顯著上升，雖然大多屬於良性，但一旦尺寸不斷增大、出現症狀，可能會嚴重影響日常生活甚至生育能力。咁到底咩情況下要考慮子宮肌瘤手術?等我哋一齊了解更多。

子宮肌瘤 vs 子宮纖維瘤：差異與症狀

類型	組成結構	常見症狀
子宮肌瘤	平滑肌細胞增生	經量過多、貧血、下腹壓迫感
子宮纖維瘤	纖維結締組織為主	頻尿、便秘、腰骶酸痛（壓迫直腸膀胱）

注意：兩者臨床處理方式相似，但纖維瘤易鈣化，超聲波下呈高回聲特徵。

肌瘤尺寸與風險評估：何時需考慮手術?

1. 直徑＜5公分

觀察為主：若無症狀，每6個月追蹤超聲波

藥物控制：黃體素或GnRH抑制劑縮小肌瘤

例外情況：黏膜下肌瘤即使<3cm，若引發不孕需手術

2. 直徑5-10公分

手術指標：

經血過多導致血紅蛋白<8g/dL

壓迫輸尿管引發腎積水

備孕需求(肌瘤影響胚胎著床)

術式選擇：腹腔鏡肌瘤剝除術(深圳怡康成功率>95%)

3. 直徑＞10公分

風險激增：

惡變機率升至0.5%-1%(雖低仍需警惕)

術中出血風險高，需備血

優先術式：開腹手術或海扶刀無創消融

深圳怡康醫院手術流程：術前評估到康復全解析

1. 精準術前檢查(1個工作日)

陰道超音波定位肌瘤血供

子宮內膜切片排除惡性病變

2. 微創手術當日(住院1-3天)

靜脈麻醉，手術時間30-90分鐘

術後6小時進食，24小時下床活動

3. 術後追蹤管理

出院後3天遠距視訊問診

專屬個案管理師提供復健指引

好多女士患上子宮纖維瘤多年都無自覺症狀，直至嚴重時先發現。所以建議每年做一次婦科超聲波檢查，一旦肌瘤出現變化或增大，就可以及早應對，避免惡化。

常見QA：子宮肌瘤手術疑問

Q：微創手術能處理多發性肌瘤嗎?

深圳怡康採用「腹腔鏡+宮腔鏡聯合術」，單次最多可切除12顆肌瘤。

Q：術後懷孕需剖腹產嗎?

若肌瘤剝除深度<50%子宮壁厚度，且術後1年恢復良好，可嘗試自然產。

Q：海扶刀適合哪些患者?

無法耐受麻醉者、疤痕體質者優先考慮，但費用較高(約8-20萬人民幣)。