子宮肌瘤多大算危險?香港檢查項目與手術評估指南

子宮肌瘤大部分情況下不會影響健康，但如果肌瘤過大或出現明顯症狀，就可能需要進一步評估治療。那麼，子宮肌瘤多大才算危險?在香港可以做哪些子宮肌瘤檢查?手術評估標準是什麼?

子宮肌瘤的危險尺寸標準

子宮肌瘤的風險不僅取決於大小，更與位置、生長速度及症狀相關。香港婦產科醫學會提出以下評估準則：

無症狀肌瘤：

<5公分：通常建議每6個月追蹤超聲波。

≥5公分：若靠近子宮內膜(黏膜下型)，即使無症狀也需考慮手術。

有症狀肌瘤：

壓迫器官：直徑>3公分且壓迫膀胱/直腸，導致頻尿或便秘。

異常出血：肌瘤引發經血過量(Hb<10g/dL)，可能需緊急處理。

快速生長：半年內體積增加50%以上，需排除惡性病變。

約12%患者因忽略「肌壁間肌瘤」的生長，導致後續需切除子宮。

香港子宮肌瘤檢查項目有哪些?

香港醫療機構通常透過以下方式診斷與監測子宮肌瘤：

超聲波檢查：分為腹部或陰道超聲波，可初步測量肌瘤大小、數量及位置，費用約800至1500港元。

磁力共振（MRI）：精準判斷肌瘤與周圍組織的關係，尤其適合計劃生育或需手術的患者，費用約4000至8000港元。

宮腔鏡檢查：直接觀察子宮腔內肌瘤，並可同步進行活檢，費用依醫院等級差異較大。

深圳怡康醫院婦科主任指出，部分患者會選擇跨境至深圳進行高性價比檢查，例如該院的3D超聲波與MRI聯合評估套餐，能快速鎖定肌瘤類型，為後續治療提供依據。

香港子宮肌瘤手術評估指南：個體化治療原則

手術決策需綜合以下因素：

生育需求

備孕女性：黏膜下肌瘤需術前切除;漿膜下肌瘤若<5cm可試孕，但需監測孕期變化。

年齡與絕經狀態

年輕患者：優先選擇肌瘤剔除術(保留子宮)，術後避孕1-2年以降低複發風險。

圍絕經期女性：若肌瘤無症狀且無惡變跡象，可觀察至絕經(肌瘤多自行萎縮)。

手術方式對比

傳統開腹/腹腔鏡：適用於多發或較大肌瘤，但創傷較大。

聚焦超聲消融（HIFU）：香港及深圳部分醫院采用，無創且保留子宮，適合特定病例。

子宮動脈栓塞：通過阻斷血流使肌瘤壞死，但可能引發卵巢功能減退。

深圳怡康醫院：子宮肌瘤管理的全方位服務

深圳怡康醫院結合國際診療標准，提供從檢查到手術的一站式服務：

精准檢查：配備高清B超、MRI設備，快速定位肌瘤特征。

個性化方案：根據肌瘤大小、位置及患者需求，制定手術或保守治療計劃，如宮腔鏡微創切除、藥物控制等。

術後隨訪：定期複查(每3-6個月)，監測複發風險及生育規劃。