子宮肌瘤幾大要做手術？醫生解構4大判斷標準

子宮肌瘤雖然常見，但很多女性在體檢時意外發現後，心裡總有疑問：「到底要不要馬上做手術?」其實，是否需要手術，不是單靠「大小」決定，而是由醫生綜合多方面判斷。以下4大標準，可以幫助你更好理解。

一、肌瘤大小：超過5公分需警惕

一般來說，直徑小於3公分的肌瘤，且沒有明顯症狀時，可以選擇觀察隨訪。但如果肌瘤 超過5公分，或在短期內快速增長，則需要高度關注。因為肌瘤越大，越容易壓迫膀胱、腸道，甚至導致子宮變形。

二、臨床症狀：影響生活質素才需介入

判斷是否手術，還要看症狀是否嚴重：經血過多：長期失血可引發缺鐵性貧血，導致頭暈、心悸;壓迫症狀：如頻尿、便秘、下腹脹痛;經期不規律：持續經期延長，影響工作與生活。若症狀已經嚴重影響日常生活，醫生通常會建議及早手術。

三、生育需求：是否影響懷孕

對於有生育計劃的女性，子宮肌瘤的影響不可忽視。若肌瘤位於子宮腔內或壓迫輸卵管開口，會干擾受精卵著床，導致不孕或反覆流產。這時候，即使肌瘤不算太大，醫生也會建議通過宮腔鏡或腹腔鏡將其切除，以保護生育能力。

四、癌變風險：雖少見但不能忽視

絕大多數子宮肌瘤屬於良性，但極少數情況下可能演變為惡性(子宮肉瘤)。如果影像學提示形態不規則、短期內急速增大，或合併異常出血，就要高度警惕，及時處理。

五、治療方式選擇

過去，子宮肌瘤手術大多採用傳統開腹方式，恢復時間長。如今，微創技術已經成熟，例如：宮腔鏡切除：適合子宮腔內肌瘤;腹腔鏡微創切除：傷口小、恢復快。這些技術大大降低了手術風險，同時保護了患者的生育能力。

總的來說，「子宮肌瘤幾大要做手術」並沒有絕對標準，還要結合大小、症狀、生育需求、癌變風險四方面來綜合判斷。若你發現自己有子宮肌瘤，不必過度恐慌，但也不要忽視。

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