子宮內膜薄的症狀有哪些？如何診斷並進行治療

子宮內膜厚度是影響懷孕的關鍵指標，臨床統計顯示，約25%不孕女性存在子宮內膜薄問題。如果子宮內膜薄，即使排卵正常，也可能影響胚胎著床機會，導致受孕困難。那麼，子宮內膜薄症狀是什麼?應該如何進行診斷與治療?

一、子宮內膜薄定義與風險|低於這個厚度要注意

根據國際婦產科聯盟(FIGO)標準：

正常厚度：月經週期中期(排卵期)應達7-14mm

過薄診斷：排卵期內膜<7mm，或黃體期<8mm

高風險族群：

反覆人工流產史

子宮內膜感染或結核病史

長期使用避孕藥或促排卵藥物

二、子宮內膜薄5大症狀|從月經異常到生育障礙

1. 月經量明顯減少

衛生棉使用量<3片/天，或經期<2天

經血顏色偏淡(淺紅或咖啡色)

2. 月經週期紊亂

週期短於21天或長於35天

無排卵性月經比例增加

3. 反覆性流產

孕早期(<12週)流產≥2次

超音波顯示胚胎著床位置血流不足

4. 試管嬰兒失敗

胚胎植入後無法成功著床

內膜容受性檢測(ERA)顯示「著床窗」異常

5. 隱匿性症狀

性交後輕微出血

長期下腹悶痛(合併宮腔沾黏時)

三、子宮內膜檢查3步驟|精準揪出變薄原因

1. 超音波分層評估

檢查時機：月經週期第12-14天(排卵期)

關鍵指標：

內膜三線徵(Triple-line pattern)是否清晰

基底層血流阻力指數(RI)>0.8提示供血不足

2. 宮腔鏡直視檢查

適用情況：懷疑宮腔沾黏、內膜損傷

可同步治療：輕度沾黏可當場分離

3. 激素與免疫檢測

必查項目：

項目	異常影響
雌二醇（E2）	＜80 pg/mL 影響內膜增生
抗磷脂抗體（APA）	導致內膜微血栓
維生素D	＜30 ng/mL 抑制內膜修復

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