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好多子宮腺肌症患者會有嚴重經痛、經量多、甚至不孕嘅情況。面對手術切除子宮、藥物終身服用、複發率高等困境,如何選擇一種既能有效緩解子宮腺肌病症狀,又能最大限度保留子宮功能、減少副作用的治療方式?今次我哋就同你分析幾種選擇,方便你作決定。
子宮超聲波檢查是診斷子宮腺肌症的首選方法,無創且準確,能為治療方案選擇提供關鍵依據:
檢查方式與表現:
經陰道超聲:更清晰顯示子宮內膜和肌層結構,典型表現為子宮肌層增厚(尤其後壁)、回聲不均勻,可見散在的小囊狀無回聲區(腺體囊腫);
經腹部超聲:適合子宮明顯增大(>孕 12 周)的患者,能整體觀察子宮大小和形態;
超聲造影:必要時注射造影劑,顯示病灶的血液供應,與子宮肌瘤鑒別(腺肌症病灶造影劑瀰漫性增強,肌瘤則為邊界清晰的增強區)。
檢查頻率與作用:
確診時:通過超聲測量子宮體積、病灶大小和位置,判斷腺肌症嚴重程度;
治療中:每 3-6 個月複查,評估藥物或聚焦超聲治療的效果(如子宮體積是否縮小、病灶回聲是否改善);
術後:監測是否復發,尤其聚焦超聲或栓塞術後,超聲可顯示病灶壞死和吸收情況。
深圳怡康醫院的超聲檢查特色:
採用 4K 超高清超聲設備,能檢出直徑<1cm 的微小腺肌症病灶,醫生會結合超聲表現和症狀,制定個性化治療方案
技術 | 原理 | 腺肌症縮小率 | 維持時間 | 復發風險 | 適合人群 |
---|---|---|---|---|---|
子宮動脈栓塞 | 阻斷病灶血供 | 40-55% | 3-5年 | 35-60% | 無生育計劃/病灶>5cm |
GnRHa針劑 | 藥物假絕經抑制雌激素 | 30-50% | 停藥即反彈 | >80% | 術前縮小病灶過渡治療 |
曼月樂環 | 宮內局部釋放孕酮 | 抑制增長 | 5年 | 環到期反彈 | 輕中度痛經/無息肉 |
聚焦超聲波 | 超聲波熱能精準消融病灶 | 68-92% | >8年 | <15% | 計劃生育/病灶3-8cm |
選擇治療方式,要考慮:
病灶大小、位置:例如海符刀較適合病灶集中、無鈣化嘅情況。
年齡同生育計劃:未完成生育計劃嘅女性,應盡量保留子宮同卵巢功能。
身體狀況:例如有冇其他婦科疾病、內科疾病。
醫院設備同醫生經驗:有經驗嘅醫生會根據超聲波及其他檢查結果,度身訂做方案。
術後復原關鍵行動表
時間 | 治療目標 | 注意事項 |
---|---|---|
術後1月 | 抑制殘餘病灶 | 每月複查超聲波 |
3-6月 | 重建內膜容受性 | 避孕至子宮修復完成 |
6-12月 | 防復發監測 | CA125+超聲波跟蹤 |
長期 | 控制雌激素 | 避免豆製品/蜂王漿 |
復發警訊:經痛VAS>4分 + 月經量暴增 → 立即就診
如果你經期經常痛到影響生活,或者經血量突然增加,建議盡快做婦科檢查,例如去深圳怡康醫院做超聲波同醫生會診,早診斷、早處理。