子宮內膜太厚要做手術?子宮內膜問題影響懷孕嗎

子宮內膜太厚要做手術?子宮內膜問題影響懷孕嗎?好多準備懷孕嘅女士去做檢查時，可能會被醫生話：「你子宮內膜太厚，要小心。」咁子宮內膜厚代表咩意思?會唔會影響懷孕?又需唔需要做手術?

其實，子宮內膜厚度變化係女性身體週期性變化之一，但當過厚或者不規則增生時，就可能成為不孕檢查中一個需要重點留意嘅項目。以下就幫你逐步拆解!

子宮內膜厚度與女性健康

子宮內膜是子宮內壁的一部分，其厚度會隨著月經週期而變化。正常的子宮內膜厚度會影響月經週期和生育能力。

如果子宮內膜厚度異常，則可能存在以下問題：

月經失調： 子宮內膜過厚或過薄，都可能導致月經週期不規律、經血量過多或過少等問題。

不孕症： 子宮內膜異位症、子宮內膜息肉等問題，都可能影響精卵結合，導致不孕。

其他婦科疾病： 某些子宮內膜問題可能與子宮肌瘤、子宮腺肌症等疾病有關。

子宮內膜厚度多少算「太厚」?

子宮內膜厚度並非固定不變，它隨月經週期動態變化：

月經剛結束：最薄，約 3–5 mm

排卵期前後：增厚至 8–12 mm(最利於胚胎著床)

月經來潮前：可達 10–16 mm

醫學上認定「過厚」的警戒值為：

生育年齡女性：持續 > 15 mm

已停經女性：厚度 > 5 mm

📌 注意：單次超聲波檢查顯示內膜厚，未必等於病變!需配合月經週期階段、症狀及進一步子宮內膜檢查綜合判斷。

子宮內膜過厚會影響懷孕?

適度厚度(8–12mm)是胚胎成功著床的關鍵。若內膜過度增生，可能通過以下機制導致不孕：

阻礙胚胎著床：過厚的內膜可能伴隨結構異常(如息肉、增生)，使胚胎無法穩定附著。

內膜容受性下降：異常增厚常伴隨激素失衡(如雌激素過高)，改變內膜接受胚胎的「著床窗口期」。

合併病變風險：如子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、內膜增生甚至癌前病變，直接佔據宮腔空間或破壞內膜環境。

什麼情況必須手術?|保守治療行不行?

不是所有「內膜厚」都要開刀!是否手術取決於 病因 + 症狀 + 生育需求：

✅ 通常「不需手術」的情況：

狀況	處理方式
排卵障礙引起暫時增厚	用黃體素藥物誘導月經，調整週期
單純性增生（無細胞異型）	高劑量黃體素藥物治療 + 定期複查
厚度稍超標但無症狀	3–6個月後複查超聲波追蹤

⚠️ 以下情況建議「手術治療」：

狀況	手術方式	原因說明
子宮內膜息肉	宮腔鏡息肉切除術	息肉佔位影響胚胎著床
複雜型增生/不典型增生	宮腔鏡內膜切除或刮宮術 + 病理化驗	癌前病變風險高，需明確診斷
藥物治療無效	宮腔鏡檢查 + 定位活檢	排除惡性可能，取病灶組織
異常出血反覆發作	宮腔鏡手術診斷+治療一體化	止血並找出病因

無論你係備孕中、經期異常，或者打算試管嬰兒，子宮內膜健康都係成功懷孕不可忽略嘅一環。發現內膜太厚或有息肉時，記住唔好拖延，及早檢查可避免錯過黃金懷孕期。如想了解更多實用資訊，可聯絡深圳怡康醫院婦科門診了解，預約流程簡單，即日報到無煩惱。