子宮肌瘤幾大需要做手術?有冇非手術方案

子宮肌瘤幾大需要做手術?有冇非手術方案?一文睇清!現今好多女士喺做婦科檢查時會意外發現有子宮肌瘤，首先反應往往係：「幾大先要做手術?」又或者問：「有冇唔洗開刀嘅子宮肌瘤治療方案?」其實唔係每個肌瘤都一定要切除，決定是否手術，要睇子宮肌瘤尺寸、位置、數量、以及有冇引起症狀。呢篇文章就會深入探討子宮肌瘤尺寸幾多需要做手術?有冇非入侵性治療方法?

子宮肌瘤尺寸≠唯一指標 3大因素決定開刀

關鍵因素	需手術指標	可觀察指標
子宮肌瘤尺寸	> 5cm (尤黏膜下肌瘤)	<3cm 且無症狀
位置	黏膜下肌瘤 / 壓迫膀胱直腸	肌壁間/漿膜下 未變形子宮腔
症狀	經血過多致貧血 / 週期性劇痛 / 反覆流產	偶發腹脹無大礙

📌 真實案例：

陳太肌瘤雖僅4cm，但因長在 黏膜下 導致經血過量(血紅素跌至7.2)，需緊急做 子宮肌瘤手術!

免開刀方案適用表|5類人可試保守治療

若符合以下條件，可暫緩 子宮肌瘤手術：

治療方案	適用對象	效果/局限
藥物控制	近更年期/瘤<3cm	縮小30-50%，停藥復發
子宮動脈栓塞	拒手術/多發肌瘤	阻斷血流令壞死，50%人術後腹痛發燒
HFD無創	單發肌瘤<8cm / 未生育	超聲波熱凝，3個月縮40%
磁波刀	前壁肌瘤<10cm	磁共振引導聚焦超聲，門診即做
曼月樂環	瘤<3cm+經量過多	局部釋放孕激素，控血不縮瘤

有冇非手術嘅子宮肌瘤治療方案?

當然有!針對部分子宮肌瘤尺寸未達手術標準嘅個案，以下非手術療法可作考慮：

🔸 1. 藥物治療

包括GnRH激素抑制劑、口服避孕藥等

可短期控制肌瘤大小，但長期使用副作用多，不適合所有人

🔸 2. HFD治療(HIFU)

無需開刀，以聚焦超聲波破壞肌瘤組織

適合子宮肌瘤尺寸5cm以下、單發性、位置合適者

過程只需約1小時，毋須麻醉，屬較溫和子宮肌瘤治療方案

點樣先可以及早發現肌瘤變化?

肌瘤好多時冇明顯徵狀，但定期婦科檢查可以提早發現肌瘤增大情況。建議：

每年做一次盆腔超聲波

若已有子宮肌瘤，每半年追蹤一次子宮肌瘤尺寸

一旦出現月經異常、經痛明顯、肚脹或不孕等，要立即諮詢醫生

深圳怡康醫院提供一站式婦科檢查套餐，價錢親民，最快即日報告，有需要亦可即時轉介進一步子宮肌瘤治療方案。

FAQ 急問快答

Q：肌瘤3.5cm但經痛嚴重要開刀？

A：若藥物控制失效，即使 子宮肌瘤尺寸 未達5cm，怡康可做 宮腔鏡黏膜下肌瘤切除(日間手術)

Q：HFD後會復發？

A：3年內復發率約30%，適合近更年期或暫緩手術者，年輕女性仍建議手術根治

Q：未生育選微創定HFD？

A：首選 腹腔鏡微創手術，能精準縫合子宮肌層;HFD恐影響胚胎著床