子宮肌瘤合併腺肌症要開刀嗎

子宮肌瘤與子宮腺肌症是兩種常見的婦科疾病，當兩者同時存在時，症狀可能疊加加重，治療決策更為複雜。接下來從疾病特點、檢查手段到手術指征，為您全面解析子宮肌瘤合並腺肌症的治療策略。

一、疾病特點與診斷難點

子宮肌瘤與腺肌症的區別

子宮肌瘤：子宮平滑肌良性增生，多表現為月經量多、壓迫感

子宮腺肌症：子宮內膜組織異位至子宮肌層，引發痛經、子宮增大

合並症狀：兩者疊加可能導致嚴重痛經、月經周期紊亂、不孕等問題

診斷關鍵

超聲檢查：區分肌瘤與腺肌症病灶(肌瘤邊界清晰，腺肌症呈彌漫性增厚)

MRI檢測：精准評估腺肌症侵犯深度及肌瘤位置

激素水平：雌激素過高可能加速兩種疾病進展

二、手術指征：何時必須開刀？

深圳怡康醫院婦科專家指出，以下情況建議手術幹預：

症狀嚴重影響生活質量

持續性痛經(需止痛藥控制)

月經量多導致貧血(血紅蛋白<8g/dL)

腹部腫塊壓迫膀胱/直腸引發尿頻、便秘

生育需求未滿足

肌瘤或腺肌症導致反複流產或不孕

計劃妊娠前需切除黏膜下肌瘤(影響胚胎著床)

疾病進展風險

肌瘤體積≥5cm或短期內快速增大

腺肌症導致子宮增大至孕12周以上

三、深圳怡康醫院的診療優勢

作為深港跨境醫療標杆，深圳怡康醫院針對合並症患者提供：

精准檢查套餐

超聲+MRI聯合診斷，明確肌瘤與腺肌症范圍

性激素六項檢測評估疾病活動性

微創手術方案

腹腔鏡聯合手術：同時處理肌瘤與腺肌症病灶，創傷小、恢複快

子宮動脈栓塞術：針對保守治療無效的腺肌症

中西醫結合管理

術後中藥調理(如活血化瘀方劑)

針灸緩解術後疼痛

四、非手術治療的適用情況

若症狀較輕且無生育需求，可考慮：

藥物控制：口服避孕藥或GnRH-a抑制激素分泌

介入治療：子宮動脈栓塞術減少肌瘤血供

定期隨訪：每3-6個月複查超聲，監測疾病進展

子宮肌瘤合並腺肌症的治療需個體化評估，深圳怡康醫院的精準評估與微創技術，能為患者制定個體化方案。提醒：腺肌症復發率高，即使手術後仍需每6個月超聲波追蹤，早發現早處理是關鍵。