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你有無經期量多、經痛到影響生活,甚至有持續性下腹痛?好多女性以為係普通經痛,其實可能係子宮腺肌症(又叫子宮腺肌病)嘅早期徵兆。呢種婦科常見病如果唔及早檢查處理,唔止影響生活質素,仲可能導致不孕。
到底子宮腺肌症點樣診斷?婦科檢查醫生會建議做邊幾項檢查?本文一次講清楚!
詳細問診與婦科觸診
初步診斷時,婦科檢查醫生會詢問月經週期、疼痛程度、家族病史等,並透過內診觸摸子宮形態。子宮腺肌症患者的子宮通常會增大、質地偏硬,且按壓時有明顯疼痛感。
超聲波檢查(陰道超聲波)
陰道超聲波是診斷子宮腺肌病的首選影像工具。透過高解析度影像,醫生可觀察子宮肌層是否出現不均勻增厚、囊腫或腺體組織侵入的典型特徵。深圳怡康醫院引進的4D超聲波設備,能更精準捕捉病灶細節,提高診斷準確率。
磁力共振(MRI)檢查
若超聲波結果不明確或需排除子宮肌瘤等其他疾病,婦科檢查醫生可能建議進行MRI檢查。MRI能清晰顯示子宮肌層的結構變化,尤其適用於術前評估病灶範圍。
血液檢查(CA-125檢測)
約30%的子宮腺肌症患者血液中的CA-125(腫瘤標記物)會輕度升高。雖然此數值無法單獨確診,但可輔助判斷病情嚴重程度及治療效果。
根據經驗,深圳怡康醫院婦科團隊通常會安排以下幾項檢查,幫助確診是否患有子宮腺肌病:
1. 婦科超聲波檢查(B超)
係最常見、無創又快捷嘅初步檢查方法。可以觀察子宮大小、形狀、肌層結構是否均勻,是否有典型「花斑狀」或「不規則增厚」現象,係診斷子宮腺肌症嘅第一步。
👉 小貼士:建議經期後1周內檢查,清晰度較高。
2. 陰道超聲波(TVS)
比腹部超聲波更貼近子宮,可清楚觀察腺肌層變化,適合懷疑有子宮腺肌病但B超結果唔明顯嘅情況。
3. MRI磁共振成像(必要時)
當超聲波難以分辨子宮肌瘤與腺肌症時,MRI係更高準確率嘅影像工具。可以詳細分析子宮層次結構,明確診斷。
4. 婦科內診+問診
有經驗嘅婦科檢查醫生會透過觸診發現子宮是否增大、觸痛,結合月經史、痛經情況、流產史等作綜合判斷。
針對疑似子宮腺肌病患者,深圳怡康醫院制定「三階精準診斷」流程:
階段1:初篩評估(1小時)
病史問診:經痛視覺量表(VAS)評分、生育史調查
基礎檢查:內診觸診子宮質地與壓痛點
階段2:影像學確診(1-3天)
優先安排經陰道超音波檢查
複雜病例追加MRI掃描
階段3:個體化治療規劃
由婦科檢查醫生、生殖醫學科醫師共同會診
提供藥物控制(促性腺激素釋放激素激動劑)或手術方案(HIFU、子宮動脈栓塞術)