子宮腺肌病會導致貧血嗎?如何改善經血過多問題

「每次月經都像血崩，已經貧血到需要輸血…」在深圳怡康醫院婦科門診中，35歲患者李女士的案例並非特例。子宮腺肌病患者中，高達68%會出現經血過多症狀，其中43%會發展成中重度貧血。接下來解析子宮腺肌病與貧血的關聯，並提供實用的改善方法，幫助患者守護健康。

一、子宮腺肌病為何會導致貧血？關鍵機制解析

子宮腺肌病的病灶會導致子宮肌層增厚、收縮力下降，引發兩大問題：

經血量異常增加：

病變區域血管增生，使子宮內膜脫落面積擴大，月經出血量可達正常值的2-3倍(>80ml/週期)。

經期延長至7天以上，部分患者甚至出現經間期出血。

鐵質流失過度：

每毫升血液含鐵量約0.5mg，若每月失血超過200ml，鐵流失量將超過飲食吸收能力，導致「缺鐵性貧血」。

研究顯示，約40%子宮腺肌病患者血紅蛋白(Hb)<110g/L，出現頭暈、乏力等貧血症狀。

二、如何判斷經血過多與貧血風險？

若出現以下情況，建議儘快就醫評估：

經血過多跡象：每小時需更換衛生棉、夜間經血滲漏、排出大於2.5cm的血塊

貧血症狀：面色蒼白、爬樓梯氣喘、指甲變脆或出現匙狀甲

實驗室指標：血紅蛋白(Hb)<120g/L、血清鐵蛋白(Ferritin)<30ng/mL

三、改善子宮腺肌病經血過多的4大治療方案

1. 藥物治療：快速止血並減少出血量

口服避孕藥：

透過雌激素+孕激素調節內膜生長，減少經量30%-50%

適用對象：無生育需求或需短期避孕者

黃體素藥物(如地諾孕素)：

抑制異位內膜活性，改善經血過多並縮小病灶

每日費用約20-40元，需持續使用6個月以上

止血針劑(如氨甲環酸)：

緊急減少急性出血，單次治療費用約200-500元

2. 微創手術：從根源控制出血

子宮動脈栓塞術（UAE）：

透過阻斷病灶血供使其萎縮，術後經量減少60%-80%

費用約25.000-35.000元，住院3-5天

腹腔鏡病灶切除術：

精準切除腺肌病灶，適合侷限型病變且有生育需求者

費用約30.000-50.000元，術後懷孕率達50%-65%

3. 營養支持：補鐵改善貧血

鐵劑補充：

輕度貧血(Hb>90g/L)可口服硫酸亞鐵，每日費用約5-10元

重度貧血需靜脈注射蔗糖鐵，單次療程約1.500-3.000元

飲食調整：

多攝取紅肉、深綠色蔬菜，搭配維生素C促進鐵吸收

避免茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品

子宮腺肌病常見問題解答

Q：經血過多如何自我評估？

若出現以下情況需就醫：

每小時更換夜用衛生棉

經血中有大量血塊(>3cm)

月經週期短於21天

Q：貧血一定要輸血嗎？

僅血紅蛋白<60g/L或出現意識障礙時需要，深圳怡康醫院採用「成分輸血」技術，精準補充紅血球懸液。

Q：腺肌症患者補鐵無效怎麼辦？

可能是慢性炎症抑制鐵吸收，該院使用「靜脈鐵劑聯合EPO注射」，2週內可提升血紅蛋白20g/L。