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“醫生,可唔可以同個息肉共存?”
37歲的陳太摸著下腹苦笑。連續3個月經期後滴滴答答出血,試管移植兩次失敗,香港診所超聲報告寫著”子宮內膜息肉15mm”。醫生建議手術,但她恐懼全身麻醉,更怕術後粘連影響生育…
免手術觀察名單(嚴格條件!)
人群 | 允許觀察大小 | 必須滿足條件 | 複查方案 |
---|---|---|---|
無症狀者 | ≤10mm | 無異常出血 + 非備孕期 | 每6個月陰超 |
近絕經女性 | ≤15mm | 激素水平已衰退(FSH>40) | 絕經後自然萎縮 |
藥物控制有效者 | 任何大小 | 孕激素治療3個月縮小>30% | 持續用藥+超聲監測 |
必須手術的紅色警報(拖延致癌風險↑)
當報告出現以下任一信號,深圳怡康婦科醫生會亮起手術紅燈:
⚠️ 異常子宮出血(經期延長/同房後出血)
⚠️ 不孕/反複流產(息肉占據胚胎著床位)
⚠️ B超提示”富血流信號”(惡性風險↑)
⚠️ 絕經後新發息肉(癌變率高達10%!)
1. 子宮內膜息肉手術
目前最常見的手術方法是子宮鏡下息肉切除術。這是一種微創手術,通過子宮鏡進入子宮腔內,將息肉切除。此手術具有以下優點:
微創手術:切口小,對子宮傷害小。
恢復快:大多數女性可在短時間內恢復正常生活。
無需住院:大部分患者手術後可當天出院。
2. 開腹手術
如果息肉位置特殊或體積較大,可能需要進行開腹手術。但這種方法的風險較高,恢復期較長,現今已經不常使用。
3. 激光手術
部分情況下,醫生可能會選擇使用激光技術進行息肉切除。激光手術優點是手術精確,出血少,術後不易形成疤痕。
做 子宮息肉手術 前,醫生會做一系列檢查以確保安全同制定手術計劃。常見項目包括:
腹部/陰道超聲(Transvaginal ultrasound)
最重要嘅影像檢查,評估息肉大小、位置、子宮內膜厚度、有冇其他病變(如子宮肌瘤、子宮內膜增生)。
子宮內膜采樣或刮片 / 宮腔鏡檢查(視乎情況)
若影像有可疑或患者停經後,可能先做內膜取樣作初步病理檢查。
血液檢查
全血計數(CBC)檢查有冇貧血(若長期出血);凝血功能測試(PT、APTT)評估出血風險;血型及交叉配血(如預計大量出血風險)。
尿妊娠測試(若適用)
避免在懷孕期間誤做手術。
感染篩查
若有感染風險,先治療再手術(如陰道分泌物異常、細菌感染)。
內分泌與其他評估(視乎病史)
若有不規則出血或代謝問題,醫生可能建議做荷爾蒙檢查或其他血液檢查。
麻醉評估
麻醉醫生評估身體狀況(既往麻醉反應、心肺情況等),決定局部/全麻。
術前同意書與術後計劃溝通
包括手術風險、住院日數、恢復時間、是否需避孕或何時可試孕等。
手術前問清楚:檢查報告需要幾耐、費用有無包含、如有生育計劃能否同步處理(例如同日處理其他病灶)。
子宮內膜息肉是否需要手術取決於具體病情,有症狀或影響生育的息肉建議及時做內膜息肉手術。術前檢查是保障手術安全的關鍵,包括超聲、血液、宮頸篩查等項目。深圳怡康醫院的精準檢查和微創技術,能幫助患者安全高效解決問題,尤其適合注重生育力保護和就醫體驗的女性。如果發現子宮內膜息肉,建議盡早檢查評估,避免延誤治療。