成日肚脹腰痛？可能係巧克力囊腫發作先兆

成日肚脹腰痛?可能係巧克力囊腫發作先兆。好多女性平時覺得肚脹、腰痛係普通經期反應，甚至以為係飲食唔消化引起。但如果呢啲情況頻繁出現、持續時間長，就唔可以掉以輕心，因為呢啲有可能係巧克力囊腫(又稱子宮內膜異位囊腫)的早期信號之一。

成日肚脹腰痛：巧克力囊腫的典型 “信號”​

巧克力囊腫是子宮內膜異位到卵巢形成的囊腫，隨著月經周期反復出血，囊腫會越來越大，壓迫周圍組織，從而出現肚脹腰痛等不適。這些症狀有明顯特點，和普通腰痛不一樣：​

肚脹：位置固定，與月經相關​

脹痛部位多在小腹兩側(卵巢位置)，不是整個肚子都脹;​

月經前幾天加重，月經結束後會稍微緩解，但不會完全消失;​

摸起來可能有隱隱的硬塊，尤其平躺時按壓小腹兩側，會覺得痛或不適。​

腰痛：牽拉感強，伴隨其他不適​

疼痛從腰部向下腹、會陰部放射，像 “牽著痛”，不是單純的腰後面痛;​

同房或排便時可能加重，因為動作牽拉到粘連的盆腔組織;​

久坐、久站後更明顯，休息後緩解不明顯，和勞累引起的腰痛不同。​

其他伴隨症狀(幫你進一步確認)​

痛經越來越嚴重：以前只是輕微不適，現在需要吃止痛藥，甚至影響工作;​

月經量多、有血塊，或經期延長超過 7 天;​

懷孕困難：異位的內膜可能粘連輸卵管，影響卵子和精子結合。

肚脹腰痛檢查點做?

如果你長期出現肚脹腰痛，醫生通常會安排以下檢查：

盆腔超聲波：檢視卵巢有冇囊腫或異常結構

婦科內診：檢查子宮、卵巢位置及敏感程度

CA125血液檢測：輔助判斷巧克力囊腫可能性

腹腔鏡檢查(如有需要)：能直視觀察並同時手術處理

卵巢囊腫症狀：巧克力囊腫與普通囊腫的區別​

不是所有卵巢囊腫都會引起肚脹腰痛，巧克力囊腫的症狀更獨特，需要和普通囊腫區分開：​

症狀特點​	巧克力囊腫​	普通卵巢囊腫（如濾泡囊腫）​
疼痛與月經關係​	月經前後加重，進行性加劇​	多無痛，或突然劇痛（蒂扭轉時）​
肚脹位置​	小腹兩側，固定不動​	整個小腹或位置不固定​
痛經情況​	幾乎都有，且越來越嚴重​	多無痛經​
同房疼痛​	常見，深部同房時明顯​	很少出現​
囊腫變化​	會慢慢變大，不會自行消失​	可能自行消失（如小於 5cm 的囊腫）​

注意：這些情況要緊急就醫​

突然出現劇烈腹痛，伴噁心嘔吐，可能是囊腫破裂或蒂扭轉，需立即就醫;​

肚脹突然加重，吃不下東西，可能是囊腫太大壓迫腸道，也需要盡快檢查。

4類囊腫必須立即處理|尺寸非唯一標準

即使無劇痛，出現以下情況需48小時內就醫：

危險組合	介入方案	實證效果
囊腫＞5cm+CA125＞100	腹腔鏡緊急剝離	破裂風險↓90%
雙側囊腫+AMH＜1.0	生育力保存手術	術後自然懷孕率↑37%
囊腫增長＞2cm/年	超聲刀分層切除	復發率控至＜12%
合併腎積水/腸梗阻	多科聯合手術	功能損傷逆轉率82%

肚脹腰痛唔一定係普通經期反應，亦有可能係巧克力囊腫或者其他卵巢囊腫症狀嘅信號。及早做肚脹腰痛檢查，可以避免病情惡化，影響生育同生活質素。如果想快速、私密完成檢查，深圳怡康醫院會係一個不錯嘅選擇。