子宮纖維瘤多大要開刀?多發性子宮肌瘤係咪要分次做手術?

子宮纖維瘤多大要開刀?多發性子宮肌瘤係咪要分次做手術?好多香港女性做婦科檢查時被發現有子宮纖維瘤(即子宮肌瘤)，當中有啲係單發、有啲則屬於多發性子宮肌瘤，甚至有5粒以上。有病人會擔心：「肌瘤幾大先要做手術?多粒肌瘤係咪要開幾次刀先清曬?」子宮纖維瘤＞5cm或引發 貧血、壓迫症狀 通常需手術!多發肌瘤能否一次清除?關鍵看 位置、大小、技術，即刻拆解手術決策標準+深圳實惠方案!

子宮纖維瘤多大要開刀?不僅看大小，更看「影響」​

子宮纖維瘤是否需要手術，大小是參考因素之一，但不是唯一標準，臨床決策需結合症狀、位置和生育需求：​

按大小判斷：​

直徑<5cm：若無症狀(如月經正常、無壓迫感)，只需每 6-12 個月復查超聲，觀察變化，無需纖維瘤手術;​

直徑 5-8cm：若肌瘤位於肌壁間或漿膜下，且無症狀，可繼續觀察;若位於黏膜下(即使<5cm)，因可能導致月經過多、貧血，建議手術;​

直徑>8cm：無論位置如何，均建議手術，避免壓迫膀胱(導致尿頻)、直腸(導致便秘)，或影響懷孕(肌瘤過大可能阻礙胚胎著床)。​

按症狀判斷：​

即使肌瘤<5cm，若出現以下症狀，需及時手術：​

月經異常：經量多、經期長(超過 7 天)，導致缺鐵性貧血(血紅蛋白<100g/L);​

壓迫症狀：頻繁尿頻、排便困難，或腰腹墜脹;​

影響生育：肌瘤位於子宮內膜下(黏膜下肌瘤)，或阻礙輸卵管開口，導致不孕或反復流產。​

特殊情況：​

絕經後肌瘤不縮小反而增大(需警惕惡變風險)，或短期內快速增大(半年內直徑增長超過 2cm)，無論大小均建議手術切除並做病理檢查。​

深圳怡康醫院的「肌瘤風險評分系統」會綜合大小、位置、症狀等 6 項指標，判斷是否需要手術，避免過度治療或延誤時機。

子宮肌瘤手術方式邊種好?

手術方式	特點與適合對象
腹腔鏡微創手術	傷口細、恢復快，適合肌瘤 ≤ 10cm
開腹手術	適合肌瘤體積大或多發性分佈複雜
子宮動脈栓塞術（UAE）	不開刀，但對有生育需求者未必適合
海扶刀消融術	無創熱消融，適合無生育需求肌瘤患者

✅ 如你追求保留子宮、疤痕細、恢復快，腹腔鏡肌瘤剝除術係目前主流選擇。

子宮纖維瘤常見誤區：避免延誤或過度治療​

「肌瘤小就不用管」：​

黏膜下肌瘤即使 2cm 也可能導致嚴重貧血，需及時手術;而漿膜下肌瘤 8cm 無症狀，可暫時觀察，大小不是唯一標準。​

「多發性肌瘤必須切除子宮」：​

現代醫學主張「盡可能保宮」，深圳怡康醫院對多發性肌瘤的保宮手術率達 92%，僅在懷疑惡變或絕經後嚴重症狀時考慮子宮切除。​

「術後復發就白做了」：​

肌瘤復發多與激素水平相關，術後通過中藥調理(如「消癥丸」)可降低復發率，且復發肌瘤多數可再次微創處理，不必過度擔心。

唔少女性對子宮纖維瘤存在「唔痛就唔理」心態，但當肌瘤愈長愈大，影響到月經、排便、甚至生育，就要認真面對。有懷疑時應早做婦科檢查。

若你考慮接受專業而合理收費嘅子宮肌瘤手術，不妨了解深圳怡康醫院，佢哋結合婦科專科 + 微創技術，為香港病人提供更便捷而安全的手術方案。