子宮肌瘤大過5公分會有咩症狀?是否必須處理

子宮肌瘤大過5公分會有咩症狀?是否必須處理?30至50歲之間嘅女性最容易出現子宮肌瘤問題。好多女性檢查時被發現有子宮肌瘤，但唔知大細點先需要處理。今日就同大家講清楚：子宮肌瘤尺寸大過5公分，會有咩症狀?係咪一定要做手術切除?

子宮肌瘤尺寸如何影響健康？

子宮肌瘤的風險不僅取決於大小，更與生長位置相關：

黏膜下肌瘤(向宮腔內突出)：即使2-3公分也可能導致嚴重經血過多

肌壁間肌瘤(子宮肌肉層內)：超過5公分易壓迫膀胱引發頻尿

漿膜下肌瘤(向外側腹腔生長)：8公分以上可能扭轉壞死

5公分臨界意義：

⚠️ 達手術參考標準(相當於乒乓球大小)

⚠️ 自然萎縮機率低於10%

⚠️ 孕期可能快速增大引發流產風險

子宮​肌瘤大過5公分的5大典型症狀

​異常出血：

經血量暴增(需每小時換衛生棉)

經期延長>7天，甚至非經期出血

​嚴重貧血：

血紅蛋白<10g/dL，出現頭暈、乏力

​壓迫症狀：

頻尿(單日排尿>10次)

便秘或排便疼痛

​下腹腫脹：

平躺可摸到硬塊，體重未增但腰圍變粗

​不孕或流產：

黏膜下肌瘤改變宮腔形態，胚胎著床失敗率增3倍

哪些情況必須考慮切除子宮肌瘤手術？

根據國際婦科協會指南，符合以下任一條件建議手術：

症狀明顯：藥物治療3個月無效(如貧血無法糾正)

生育需求：肌瘤影響宮腔形態，備孕1年未成功

快速增大：半年內體積增加50%以上

疑似惡變：超音波顯示血流異常豐富、CA125升高

特殊考量：

▫️ 接近更年期(50歲以上)可保守觀察

▫️ 多發性肌瘤需評估整體負荷量(>3個或總直徑>10cm)

子宮肌瘤微創手術方案比對

手術類型	適用情況	優勢	恢復期
腹腔鏡肌瘤剔除	3-8公分肌壁間肌瘤	傷口0.5cm、出血少	3-5天出院
宮腔鏡電切術	黏膜下肌瘤（＜5cm）	無體表傷口、保護生育力	1-2天出院
海扶刀無創治療	不願開刀者（2-10cm）	無切口、術後3個月備孕	當天離院

子宮肌瘤手術常見疑問

Q：肌瘤切除後會復發嗎？

A：單發肌瘤復發率約15%，多發性肌瘤達30-50%，術後建議每半年超音波追蹤。

Q：海扶刀治療後肌瘤去哪了？

A：被超聲波消融的肌瘤組織會逐漸吸收縮小，需6-12個月代謝。

Q：​手術影響懷孕嗎？

A：腹腔鏡術後需避孕6-12個月;宮腔鏡術後下個週期即可備孕。