宮腔鏡切除黏膜下肌瘤疼嗎？無痛手術流程全解析

黏膜下肌瘤是子宮肌瘤中易引發異常出血與不孕的類型，約15%患者需手術介入。深圳婦科數據顯示，接受「宮腔鏡切除子宮肌瘤」的患者中，89%最擔憂「手術是否疼痛」。

一、宮腔鏡手術：微創時代的“無痛選擇”

黏膜下肌瘤是子宮肌瘤的一種，易引發月經量多、經期延長等問題。宮腔鏡切除術作為主流治療方式，以創傷小、恢複快著稱。但患者最關心的是：手術過程是否疼痛？

1. 術中是否疼痛？

宮腔鏡手術需在麻醉下進行，術中患者無痛感。根據麻醉方式不同，分為：

靜脈全麻：患者全程無意識，無痛感(如文章5、14案例)。

表麻或局麻：適用於小型息肉或檢查，可能伴隨輕微脹痛(如文章7、16描述)。

術後麻醉消退後，可能出現輕度腹痛或痙攣(類似痛經)，通常持續1-3天，可通過止痛藥緩解。

2. 疼痛管理的關鍵因素

醫生經驗：熟練的醫生可縮短手術時間，減少組織刺激(如文章18中“新手醫生操作困難導致疼痛加劇”的案例)。

術後護理：熱敷、服用止痛藥(如布洛芬)可加速恢複。

二、無痛宮腔鏡手術全流程解析

深圳怡康醫院采用標准化無痛流程，確保患者舒適與安全：

1. 術前准備

檢查評估：通過超聲波、激素檢測確認子宮肌瘤位置及大小，排除禁忌症(如嚴重貧血)。

麻醉方案：根據患者體質選擇全麻或局麻，術前需禁食6小時。

宮頸處理：部分患者需提前使用米索前列醇軟化宮頸，減少術中擴張疼痛。

2. 手術過程

麻醉生效：靜脈注射丙泊酚等藥物，患者進入睡眠狀態。

宮腔鏡操作：通過陰道置入鏡體，電切或剪除肌瘤，全程約30-60分鍾(肌瘤大小影響時長)。

術後觀察：蘇醒後監測生命體征，當日或次日出院。

3. 術後護理要點

止血與抗感染：口服抗生素，避免劇烈運動，2周內禁止性生活。

疼痛管理：若腹痛明顯，可遵醫囑服用止痛藥(如雙氯芬酸鈉)。

複診安排：1個月後複查B超，評估恢複情況。

三、宮腔鏡 vs 腹腔鏡：為何黏膜下肌瘤首選宮腔鏡？

創傷更小：通過陰道自然腔道操作，無腹部切口，術後無疤痕。

恢複更快：住院時間短(通常1-3天)，術後1-2周可恢複日常活動。

生育保護：對子宮內膜損傷小，保留生育功能(尤其適合未育女性)。

四、深圳怡康醫院：無痛手術的專業保障

深圳怡康醫院在宮腔鏡領域具備以下優勢：

設備先進：配備4K高清宮腔鏡系統，精准定位肌瘤。

麻醉團隊：與三甲醫院合作，提供個性化麻醉方案(全麻/局麻可選)。

費用透明：手術費用約8000-12000元(含麻醉及住院)，醫保可報銷部分項目。

五、常見問題解答

Q：肌瘤較大（＞5cm）能否做宮腔鏡？

A：需結合醫生評估，過大的肌瘤可能增加出血風險，建議選擇腹腔鏡。

Q：術後多久可備孕？

A：建議術後3-6個月，待子宮內膜修複後再計劃懷孕。

Q：術後出血持續多久？

A：正常為1-2周，若超過3周或量多，需及時複查。